Болезнь Меньера, описание симптомов болезни, профилактика, причины, последствия болезни и ее лечение
Описание - Болезнь Меньера
Синонимы: Эндолимфатическая водянка, лабиринтная водянка, жидкость во внутреннем ухе, патология внутреннего уха
Болезнь Меньера — негнойное заболевание внутреннего уха, которое характеризуется увеличением объёма лабиринтной жидкости (эндолимфы) и повышением давления во внутреннем ухе, в результате чего возникают приступы прогрессирующей глухоты, шума в ушах, головокружения и нарушения равновесия, а также вегетативные расстройства (тошнота, рвота). Обычно болезнь Меньера - процесс односторонний, но в 10—15% случаев может быть двусторонним.
Причины заболевания не ясны. Предполагаемые причины: сосудистые патологии, инфекции, травмы, аллергические заболевания, эндокринные заболевания, сифилис, снижение воздушности височной кости и др. Имеется теория, объясняющая возникновение этого заболевания нарушением функции нервов, иннервирующих сосуды внутреннего уха.
Классификация болезни Меньера: классическая форма — одновременное нарушение слуховой и вестибулярной функций (приблизительно 30% случаев); кохлеарная форма — заболевание начинается со слуховых расстройств (50% случаев); вестибулярная форма — заболевание начинается с вестибулярных расстройств (15—20% случаев).
Описание заболевания - Болезнь Меньера:
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Заболеванием страдают преимущественно представители европеоидной расы обоих полов. Средний возраст больных колеблется от 20 до 50 лет, но болезнь может встречаться и у детей. Чаще заболевание встречается у лиц интеллектуального труда и у жителей крупных городов.
СИМПТОМЫ
Для заболевания характерно приступообразное течение (вне приступа признаки заболевания обычно отсутствуют, кроме снижения слуха); постепенное снижение слуха (то улучшение, то ухудшение); головокружение (приступы от 20 минут до нескольких часов); шум в ушах; тяжелые приступы: тошнота и рвота, бледность, выраженная потливость, снижение температуры тела, потеря способности сохранять равновесие, выраженность проявлений усиливается при движении.
Симптомы: снижение слуха, шум или звон в ушах (тиннитус), проблемы с равновесием, а также возможно проявление таких симптомов как головокружение, тошнота и рвота, бледность кожных покровов, потливость, холодные конечности
ДИАГНОСТИКА
В основе диагностики анамнез болезни, клиническая картина заболевания, лабораторная и инструментальная диагностика: специфические серологические тесты для выявления бледной трепонемы (сифилис), исследование функций щитовидной железы (УЗИ, гормоны щитовидной железы), исследование показателей жирового обмена (липиды крови), отоскопия, аудиометрия, исследование вестибулярного аппарата, магнитно-резонанская томография для исключения невриномы слухового нерва.
Следует различать: болезнь меньера, рассеянный склероз, отосклероз, черепно-мозговая травма, головокружение, лабиринтит, сифилис, вертебро базилярной артерии недостаточность, злокачественные новообразования, острый гнойный средний отит
Медицинские процедуры, проводимые при заболевании болезнь меньера: Прием врача-отоларинголога амбулаторный лечебно-диагностический первичный, Клинический анализ крови, Биохимический анализ крови, УЗИ, гормоны щитовидной железы, Отоскопия, Аудиологическое исследование, Пробы на равновесие, МРТ головного мозга без красителей, Реакция Вассермана
ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ
В большинстве случаев консервативная терапия болезни Меньера эффективна, но в 5—10% случаев необходимо хирургическое лечение в связи с головокружением.
Заболевание не опасно для жизни, но ведет к резкому снижению слуха, после чего приступы головокружения обычно прекращаются. Прогноз определяется особенностями течения основного заболевания.
Осложнения: потеря слуха неуточненная, головокружение и нарушение устойчивости
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
Лечение и профилактика. Обычно показано амбулаторное лечение. При необходимости хирургического вмешательства больного госпитализируют. Во время приступов физическая активность ограничена, но в межприступный период даже рекомендована. Диета: ограничение приёма пищи во время приступов тошноты. Иногда целесообразно ограничивать потребление поваренной соли. Пациенты с болезнью Меньера не должны работать на подземных, подводных или высотных работах, в зоне повышенной опасности травматизма (у движущихся механизмов), при обслуживании любых видов транспортных средств. По возможности снижать воздействие эмоционально раздражающих факторов. Важно проводить периодическую оценку слуха в связи с его прогрессирующим ухудшением.
Используют седативные препараты и средства, улучшающие мозговое кровообращение, дегидратационные средства. Целесообразно проведение заушных новокаиновых блокад. При наличии условий, карбогено– или оксигенотерапию.
В межприступном периоде показаны средства, предотвращающие развитие или уменьшающие продукцию и застой эндолимфы: диуретики, вазодилататоры, препараты, улучшающие мозговое кровообращение, кортикостероиды, а также немедикаментозное лечение – вестибулярная реабилитация, иглорефлексотерапия.
При неэффективности консервативного лечения показаны хирургические вмешательства, как щадящие (слухосохраняющие), так и деструктивные (показаны при тяжелых инвалидизирующих формах болезни Меньера).
Медицинские процедуры: Заушная новокаиновая блокада, Оксигенотерапия, Лабиринтэктомия, Селективное пересечение вестибулярного нерва- Бетавер®
- , Ксантинола никотината раствор для инъекций 15%
- , Микрозер
- , Омарон®
- , Пирроксана таблетки 0,015 г
- , Сиэль
- , Сульпирид
- , Сульпирид Белупо
- , Тагиста®
- , Телектол®
- , Триметазидин
- , Фезам®
- , Фенибут
- , Цинедил
- , Циннаризин
- , Циннарон
- , Циннасан
- , Ксантинола никотинат
- , Контемнол
- , Бетагистин
- , Бетамакс
- , Бетасерк®
- , Бравинтон®
- , Вестибо®
- , Винпотон
- , Винпотропил®
- , Винпоцетин
- , Димефосфон®
- , Аминазин®
- , Аминазина раствор для инъекций 2,5%
- , Анвифен®
- , Кавинтон®
- , Кавинтон® форте
- , Кинедрил
- , Комбитропил®
- , Эглек®
- .
